Alt det, du bør vide, før du beslutter dig

De fleste danske laboratorier angiver et referenceinterval på omkring 8 til 30 nmol/l for voksne mænd. Værdier under 8 nmol/l regnes som lave, og 8 til 12 nmol/l er en gråzone, hvor symptomer og frit testosteron afgør sagen.

Hjemmetest med spyt eller kapillærblod kan give et fingerpeg, men de er ikke præcise nok til at stille en diagnose eller dosere en behandling. Det kræver en venøs morgenprøve på et laboratorium, og SHBG og LH skal også med.

Testosteron følger døgnet. Det topper mellem kl. 7 og 10 og falder i løbet af dagen. En eftermiddagsprøve kan ligge 20 til 30 % lavere, så det ligner en mangel, der ikke er der.

Højt SHBG binder mere af dit testosteron, så kroppen har mindre at bruge af. Du kan altså have symptomer på mangel, selvom prøven for total testosteron er normal. Derfor bør man beregne frit testosteron, når SHBG er højt.

Nej. Ved TRT bruger man doser, der bringer niveauet tilbage til det normale, og behandlingen styres efter blodprøver. Ved en steroidkur tager man mange gange højere doser, ofte flere præparater på én gang og uden en læge inde over.

Ved varig hypogonadisme er behandlingen som regel livslang, fordi symptomerne kommer igen, når man stopper. Kan man gøre noget ved årsagen, f.eks. overvægt, medicin eller for lidt søvn, er det nogle gange muligt at trappe ned.

Før du starter, igen efter 6 til 12 uger og derefter hver 6. til 12. måned, når niveauet er stabilt. Hæmatokrit, PSA og østradiol følges under hele behandlingen.

Nej. Uden prøver ved hverken du eller lægen, om der er en mangel, om dosen er rigtig, eller om blodprocenten bliver for høj.

Nej. Enclomifen virker kun, hvis hypofysen og testiklerne fungerer, altså ved sekundær testosteronmangel med lavt eller normalt LH. Ved primær mangel med højt LH har det ingen effekt.

Store studier har ikke vist øget risiko for blodprop i hjertet eller stroke, så længe niveauet holdes inden for det normale og følges med blodprøver. Risikoen ligger først og fremst i høj blodprocent og ubehandlet søvnapnø.

TRT giver ikke hårtab i sig selv. Men har du anlæg for arveligt hårtab, kan det gå hurtigere, fordi mere testosteron giver mere DHT.

Ja, men det skal planlægges. Din egen produktion er hæmmet og skal have tid til at komme i gang igen, ofte med hjælp fra HCG eller enclomifen. Stopper du brat, får du som regel nogle uger med tydelige symptomer på mangel.

Det skyldes som regel for højt østradiol. Oftest hjælper det at fordele dosen jævnere eller sætte den ned, og nogle gange at tage anastrozol i lav dosis, hvis prøverne peger på det.

Sædproduktionen falder kraftigt hos de fleste, så længe behandlingen står på. Når man stopper, kommer den hos de fleste tilbage inden for 6 til 12 måneder, især med en genstart, der bygger på HCG. Der er dog ingen garanti.

Delvist. Lægebesøg og blodprøver er gratis, men der er intet generelt tilskud til testosteron. Lægen kan søge om individuelt tilskud ved primær mangel, og ved sekundær mangel udleverer sygehuset medicinen gratis. Kravene er strenge: symptomer sammen med gentagne lave morgenprøver og som regel en vurdering hos speciallæge.

Fordi du selv betaler det hele: konsultation, blodprøver, medicin og opfølgning, uden tilskud. Til gengæld slipper du for at vente på henvisning og udredning.

Hos mænd med overvægt, dårlig søvn eller et højt alkoholforbrug kan en bedre livsstil give en stigning på omkring 20 til 50 % fra udgangspunktet. Hos mænd, der allerede lever sundt og har egentlig hypogonadisme, er stigningen lille.

Nej, ikke så det kan dokumenteres. Tribulus, D-asparaginsyre og lignende præparater har ikke vist sig at hæve testosteronet pålideligt hos mænd med normale niveauer. D-vitamin og zink hjælper kun, hvis du faktisk har en mangel.

Bedre søvn kan give en målbar effekt i løbet af nogle uger. Med vægttab og styrketræning går der tre til seks måneder, før ændringen tydeligt kan ses i blodprøverne.