Høj blodprocent (polycytæmi)
Det er den vigtigste bivirkning at holde øje med. Testosteron får kroppen til at danne flere røde blodlegemer, og hos nogle stiger hæmatokritten til over et sikkert niveau. Tykkere blod øger risikoen for blodpropper.
Sådan håndteres det: hæmatokrit måles før start, efter 3 måneder og derefter jævnligt. Stiger den til over ca. 54 %, sættes dosen ned, doseringen deles op i hyppigere og mindre injektioner, eller der tappes blod. Det hjælper også at drikke rigeligt og få behandlet en eventuel søvnapnø.
Forhøjet østradiol
En del af testosteronet omdannes til østradiol. Du har brug for lidt østrogen, fordi det beskytter knoglerne, leddene og sexlysten. For meget giver væskeophobning, hævede ankler, humørsvingninger, ømme brystvorter og i værste fald gynækomasti.
Sådan håndteres det: først en lavere dosis eller hyppigere doser, fordi jævnere niveauer giver mindre omdannelse til østrogen. Taber du dig, falder aromataseaktiviteten. Er det ikke nok, kommer anastrozol i lav dosis på tale. Det er en almindelig fejl at presse østradiol for langt ned, og det giver sine egne gener: ledsmerter, tør hud og paradoksalt nok lavere sexlyst.
Nedsat fertilitet og mindre testikler
Testosteron udefra slukker for hjernens LH-signal. Testiklerne skruer ned for deres egen produktion og bliver mindre, og antallet af sædceller falder, hos mange til nul i løbet af nogle måneder. Det er en almindelig bivirkning og præcis det, man må forvente.
Sådan håndteres det: HCG sideløbende med TRT. Det efterligner LH og holder testiklerne aktive. Prøver du at få børn, er enclomifen ofte et bedre valg end TRT. Læs mere om fertilitet under TRT.
Akne og fedtet hud
Det ses oftest i de første måneder, typisk på ryg, skuldre og bryst. Det skyldes, at huden danner mere talg.
Sådan håndteres det: en stabil dosis, der ikke er for høj, hyppigere dosering, et dagligt bad efter træning og enkel hudpleje. Det går ofte over, når niveauerne falder på plads. Svær akne, der bliver ved, kan kræve sin egen behandling.
Væskeophobning og blodtryk
Nogle får hævede ankler og en lille stigning i blodtrykket de første uger. Det hænger ofte sammen med østradiol og med, at kroppen holder på natrium.
Sådan håndteres det: blodtrykket måles under behandlingen, du holder øje med saltet i maden, og dosen justeres. Højt blodtryk behandles, hvis det er nødvendigt.
Søvnapnø
Har du allerede søvnapnø, kan testosteron gøre den værre. Snorker du kraftigt, vågner træt eller har vejrtrækningspauser om natten, bør det udredes før behandlingen eller tidligt i den.
Prostata og PSA
TRT giver ikke prostatakræft, men kan få en uopdaget kræft, du allerede har, til at vokse hurtigere. Derfor måles PSA før start og følges under behandlingen, især når du er fyldt 45 år. Ved kendt eller mistænkt prostatakræft kommer TRT ikke på tale.
Humør og søvn
De fleste får bedre humør og mere initiativ. Nogle bliver derimod irritable eller rastløse, næsten altid ved for høj dosis eller store udsving mellem injektionerne. Jævnere dosering løser det som regel.
Hvad mindsker risikoen mest?
- Den rigtige diagnose før start: behandl mangel, ikke utilfredshed.
- Forsigtig startdosis, der justeres op efter prøvesvar.
- Hyppigere, mindre doser frem for sjældnere, større.
- Regelmæssige blodprøver: hæmatokrit, østradiol, PSA og lipider.
- Vægtkontrol, træning og god søvn ved siden af behandlingen.
Se hele behandlingsforløbet i vores guide til testosteronbehandling, eller læs om vores TRT-forløb.
Få en gratis konsultation på mail uden at binde dig. Vi går dine symptomer og prøvesvar igennem og ser på, hvad der kan passe til dig.
Skriv til lægeteametOfte stillede spørgsmål
Er TRT farligt for hjertet?
Store studier har ikke vist øget risiko for blodprop i hjertet eller stroke ved testosteronbehandling, så længe niveauet er normalt og følges med blodprøver. Det, der især kan give problemer, er høj blodprocent og ubehandlet søvnapnø, og begge dele holder man øje med under hele behandlingen.
Giver TRT hårtab?
TRT giver ikke hårtab i sig selv. Men har du anlæg for arveligt hårtab, kan det gå hurtigere, fordi mere testosteron giver mere DHT.
Kan jeg stoppe med TRT?
Ja, men det skal planlægges. Din egen produktion er hæmmet og skal have tid til at komme i gang igen, ofte med hjælp fra HCG eller enclomifen. Stopper du brat, får du som regel nogle uger med tydelige symptomer på mangel.
Hvorfor bliver brystvorterne ømme?
Det skyldes oftest forhøjet østradiol. Som regel hjælper en jævnere eller lavere dosering, eventuelt anastrozol i lav dosis, hvis prøvesvarene taler for det. Tag det op med lægen i god tid, for ubehandlet kan det udvikle sig til gynækomasti.
Indholdet er generel information og erstatter ikke en individuel vurdering hos en læge.
