Testosteronmangel hos mænd: symptomer, årsager og hvad du kan gøre

Hvad er lavt testosteron?

Testosteron er mandens vigtigste kønshormon. Det dannes i testiklerne, styres fra hypofysen i hjernen og påvirker langt mere end sexlysten: muskelmasse, knogletæthed, fedtfordeling, blodprocent, humør, koncentration og søvn. Når kroppen danner mindre, end den har brug for, kaldes det testosteronmangel, på lægesprog hypogonadisme.

Niveauet falder naturligt med alderen, typisk 1 til 2 % om året fra midten af 30'erne. Men alderen alene forklarer ikke det hele. Mange mænd i 30'erne og 40'erne har niveauer, man ellers forbinder med langt ældre mænd. Årsagen er som regel en blanding af livsstil, vægt, søvn og stress.

De 12 hyppigste symptomer på lavt testosteron

Symptomerne deles som regel op i to grupper: de specifikke, der peger ret direkte på hormonet, og de uspecifikke, der kan have mange andre forklaringer.

Specifikke symptomer

• Nedsat sexlyst (libido). Ofte det første, du mærker, og det symptom, der hænger tættest sammen med det målte testosteronniveau.
• Færre spontane rejsninger, især om morgenen.
• Rejsningsproblemer eller svagere rejsninger end før.
• Mindre muskelmasse og styrke trods uændret træning.
• Mere mavefedt, især om livet.
• Udvikling af brystvæv (gynækomasti): ømme eller hævede bryster.
• Mindre kropsbehåring og sjældnere brug for at barbere dig.
• Hedeture og nattesved ved udtalt mangel.

Uspecifikke symptomer

• Vedvarende træthed trods hvile.
• Hjernetåge: dårligere koncentration og hukommelse.
• Nedtrykthed, irritabilitet og lav motivation, og mange siger, at »gejsten« er væk.
• Dårlig søvnkvalitet og længere restitutionstid efter træning.

Har du flere af de specifikke symptomer på samme tid, taler det betydeligt mere for reel testosteronmangel, end hvis du kun er træt og umotiveret. Det kan jo skyldes alt fra jernmangel og lavt stofskifte til depression og søvnapnø.

Hvad skyldes lavt testosteron?

Man skelner mellem primær testosteronmangel, hvor problemet sidder i testiklerne, og sekundær mangel, hvor signalerne fra hypofysen svigter. De hyppigste årsager er:

• Overvægt. Fedtvæv indeholder enzymet aromatase, som omdanner testosteron til østrogen. Mere mavefedt giver derfor lavere testosteron, og med lavere testosteron sætter der sig lettere fedt på maven. En ond cirkel.
• Dårlig søvn. Det meste af døgnets testosteron dannes, mens du sover. Sover du under fem timer om natten, kan niveauet falde mærkbart på bare en uge.
• Kronisk stress. Vedvarende højt kortisol dæmper produktionen.
• Type 2-diabetes og metabolisk syndrom.
• Tidligere brug af anabole steroider. Kroppens egen produktion lukker ned under kuren og kommer ikke altid i gang igen af sig selv.
• Opioider, visse antidepressiva og kortison.
• Testikelskade, fåresyge som voksen, kemoterapi eller stråling.
• Medfødte tilstande som Klinefelters syndrom.

Hvornår bør du få tjekket dit testosteron?

Få dig testet, hvis du genkender flere af de specifikke symptomer ovenfor, eller hvis de har stået på i flere måneder. Det samme gælder, hvis du har type 2-diabetes, er meget overvægtig eller tidligere har brugt anabole steroider.

Prøven skal tages fastende, mellem kl. 8 og 10 om morgenen, når niveauet er højest. Et enkelt lavt svar er ikke nok til en diagnose. Den skal bekræftes med mindst to målinger på forskellige dage og holdes op mod dine symptomer. Læs mere i vores guide til testosterontest og normalværdier.

Hvad kan man gøre ved lavt testosteron?

Hvilken behandling du får, afhænger af, hvor lavt dit testosteron er, hvad der ligger bag, og om du planlægger at få børn.

• Livsstilsændringer først. Vægttab, styrketræning, søvn og mindre alkohol kan i sig selv løfte niveauet en hel del, når manglen er mild og skyldes livsstilen. Se, hvordan du øger dit testosteron naturligt.
• Testosteronbehandling (TRT). Ved bekræftet mangel med symptomer er TRT den mest direkte behandling. Den erstatter det, kroppen ikke længere selv laver, og virkningen kommer gradvist i løbet af 3 til 6 måneder.
• Enclomifen. Hos mænd med sekundær mangel, der vil bevare deres egen produktion og fertilitet, kan enclomifen få kroppen til selv at danne mere testosteron i stedet for at få det tilført udefra.
• HCG. HCG holder testiklerne i gang og bruges ofte sammen med TRT for at bevare fertiliteten.

Indholdet er generel information og erstatter ikke en individuel vurdering hos en læge.