Testosteronbehandling (TRT): komplet guide til mænd i Danmark

Hvad er TRT?

TRT giver testosteron til mænd, der ikke selv danner nok. Niveauet skal ikke presses så højt op som muligt. Målet er, at det ligger stabilt i den øverste halvdel af normalområdet, hvor symptomerne forsvinder, uden at bivirkningerne melder sig.

Der er en vigtig forskel på TRT og brug af steroider. TRT holder sig til doser, der bringer kroppen tilbage til det normale, og behandlingen følges med blodprøver og justeres efter svarene. Ved doping er doserne mange gange højere, og den kontrol er der ikke.

Hvem passer TRT til?

Behandling kommer på tale, når to ting er opfyldt på samme tid:

1. Du har symptomer på testosteronmangel, f.eks. lav sexlyst, træthed, tab af muskelmasse, hjernetåge eller nedtrykthed.
2. Du har fået påvist lavt testosteron i mindst to morgenprøver.

Har du symptomer uden lave værdier, bør du først undersøges for andre årsager. Lavt stofskifte, jernmangel, søvnapnø og depression giver mange af de samme gener. Lave værdier helt uden symptomer skal som regel ikke behandles.

TRT kommer ikke på tale ved kendt eller mistænkt prostatakræft eller brystkræft, meget høj blodprocent eller ubehandlet svær søvnapnø. Det samme gælder, mens du aktivt prøver at få børn, og her er enclomifen eller HCG bedre valg.

Former for testosteronbehandling

Injektion

Testosteron i olieopløsning sprøjtes ind i en muskel eller under huden, som regel en til to gange om ugen. Ugentlige injektioner giver de mest jævne niveauer, og det er dem, de fleste ender med. Vores TRT-behandling leveres i hætteglas, og du kan bestille ét, tre eller ti ad gangen.

Gel

Gelen smøres på huden dagligt. Den efterligner døgnrytmen godt, men du skal huske det hver eneste dag og undgå hudkontakt med børn og din partner de første timer bagefter.

Depotinjektion

En langtidsvirkende injektion hver 10. til 14. uge. Det er praktisk, men sværere at finjustere. Viser dosen sig at være forkert, sidder du med den i månedsvis.

Plaster og kapsler

Bruges sjældent i Danmark. Plaster giver ofte hudirritation, og optagelsen af kapsler og tabletter varierer mere.

Sådan ser et ordentligt behandlingsforløb ud

1. Kortlægning. Symptomer, sygehistorie, medicin, tidligere brug af steroider og ønske om børn.
2. Blodprøver før start. Total testosteron, frit testosteron, SHBG, LH, FSH, østradiol, hæmatokrit/hæmoglobin, PSA, lipider og leverprøver.
3. Lægevurdering. Er manglen reel, er den primær eller sekundær, og er der noget, der taler imod behandling?
4. Start med en forsigtig dosis. Man starter lavt og justerer op, ikke omvendt.
5. Kontrol efter 6 til 12 uger. Nye prøver, vurdering af symptomer og dosisjustering.
6. Løbende opfølgning hver 6. til 12. måned, når niveauet er stabilt.

Hvad kan du forvente, og hvornår?

• 3 til 6 uger: mere sexlyst, bedre humør og mere initiativ.
• 6 til 12 uger: mere energi, et klarere hoved og bedre søvn.
• 3 til 6 måneder: mere muskelmasse, mere styrke og mindre fedt, hvis du samtidig styrketræner og får nok protein.
• 6 til 12 måneder: stabil kropssammensætning og bedre insulinfølsomhed.
• 1 år og derover: gradvist højere knogletæthed.

Med rejsningen er det mere kompliceret. Testosteron styrer lysten, mens selve rejsningen også afhænger af blodkar og nerver. Derfor har mange brug for tadalafil eller sildenafil oveni. Læs mere om rejsningsproblemer og testosteron.

Hvad sker der med kroppens egen produktion?

Når du får testosteron udefra, holder hjernen op med at sende det LH-signal, der driver kroppens egen produktion. Testiklerne bliver mindre aktive, og sædproduktionen falder, hos mange helt ned til nul. Det er den vigtigste afvejning ved TRT.

Vil du gerne have børn, kan HCG holde testiklerne i gang sideløbende med behandlingen, eller også kan enclomifen bruges i stedet for TRT. Læs mere om fertilitet under og efter TRT.

Pris og adgang i Danmark

I det offentlige sundhedsvæsen er udredning og kontrol gratis. Men kravene er strenge, ventetiden er ofte lang, og der er intet generelt tilskud til medicinen. Hos private klinikker kommer du hurtigere i gang, men her betaler du selv det hele. Se priserne på TRT i Danmark i vores fulde overblik.

Indholdet er generel information og erstatter ikke en individuel vurdering hos en læge.